2020年广东自考《急救护理学》：简答题

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第1题简述胸外按压的常见并发症。

【正确答案】（P105)常见的并发症有肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与胸骨的分离、剑突断裂、张力性气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤、心脏损伤/破裂以及脂肪栓等。儿童和婴儿的肋骨骨折和其他损伤并不常见。

第2题简述急性一氧化碳中毒患者的病情观察与护理要点。

【正确答案】(P200～201)

（1）密切观察病人的精神及意识状态：警惕迟发性脑病的发生。

（2）观察药物副作用：使用脱水剂后，应注意水、电解质平衡，适当补钾。老年病人应用甘露醇后应监测肌酐、尿素氮，防止肾功能不全。

（3）加强基础护理：常规做好基础护理，防止肺部感染、压疮的发生，如发生惊厥，要做好防护措施。

（4）心理护理：护理人员要有耐心和爱心，要努力增强病人康复的信心，如迟发性脑病遗留的功能障碍需较长时间的康复训练，应鼓励家属及病人培养耐心与恒心，配合治疗和功能锻炼。对于自杀病人要积极引导其正确认识人生，并利用社会支持力量帮助病人。

第3题简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。

【正确答案】(P193)

(1)抑制体内多种酶的活性：有机磷杀虫药主要抑制胆碱酯酶的活性。经消化道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收进入人体后，迅速与胆碱酯酶的酯解部分结合成磷酰化胆碱酯酶，使乙酰胆碱不能被胆碱酯酶水解为乙酸及胆碱而积聚，引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列症状，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭而死亡。

(2)直接损害：现认为有机磷杀虫药可直接损害组织细胞。如毒物刺激或腐蚀胃黏膜，破坏黏膜屏障可引起急性胃黏膜病变。肝细胞及肾近曲小管上皮细胞变性坏死而发生中毒性肝炎和中毒性肾病等。

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